1. 消毒物品的初步處理
凡接觸過病原微生物的醫(yī)療器械、被單、衣物等均應(yīng)先用化學(xué)消毒劑進(jìn)行消毒，然后按常規(guī)清洗。特別是傳染病房用后的各類物品要嚴(yán)格把關(guān)，先嚴(yán)密消毒后，再清洗、消毒。常規(guī)清洗時，先用洗滌劑溶液浸泡擦洗，去除物品上的油污、血垢等污物，然后用流水沖凈。有軸節(jié)、齒槽和縫隙的器械和其它物品，應(yīng)盡可能張開或拆卸，進(jìn)行徹底洗刷。洗滌后的物品應(yīng)擦干，按臨床需要分類包裝，以免再污染。清除污染前后物品的容器和運送工具應(yīng)嚴(yán)格區(qū)分，以防交叉感染。
2. 消毒物品的包裝和容器要合適
包裝采用白色棉質(zhì)雙層包布，新包布應(yīng)先洗滌去漿后再使用。物品包裝用線繩捆扎，以不松動散開為宜，不宜過緊。使用容器盛裝時，選用既可阻擋外界微生物侵入，又有較好的蒸汽穿透性的容器，如特制的注射器滅菌盒、裝敷料的貯槽等。
3. 消毒物品裝放應(yīng)合理
消毒鍋內(nèi)物品不能過擠，不能超過鍋內(nèi)容量。盡量將同類物品裝在同一鍋內(nèi)滅菌。若有不同類物品裝放在一起，應(yīng)以難達(dá)到滅菌物品的所需溫度和時間為準(zhǔn)。物品裝放時，上下左右均應(yīng)交叉錯開，留出縫隙，使蒸汽容易穿透。大消毒包應(yīng)立著放上層，小包放下層，布類和金屬類物品同時滅菌時，應(yīng)將金屬類物品包放在下層，使兩者受熱基本一致，并防止金屬物品滅菌中產(chǎn)生的冷凝水弄濕包布。
4. 排盡空氣
使用高壓蒸汽滅菌器時，最關(guān)鍵的是將鍋內(nèi)空氣排盡。如鍋內(nèi)有空氣，則氣壓針?biāo)傅膲簭姴皇秋柡驼羝a(chǎn)生的壓強。相同的壓強，混有空氣的蒸汽其溫度低于飽和蒸汽所產(chǎn)生的溫度。因此完全排除鍋內(nèi)空氣使鍋內(nèi)全部是水蒸氣，滅菌才能徹底。常用方法是：關(guān)閉放氣閥，通電后，待壓力上升到0.05MPa時，打開放氣閥，放出空氣，待壓力表指針歸零后，再關(guān)閉放氣閥。關(guān)閥再通電后，壓力表上升達(dá)到0.1MPa時，開始計時，維持壓力到指定的時間。
5. 合理計算滅菌時間
滅菌時間包括：穿透時間，從鍋內(nèi)達(dá)到滅菌溫度開始到鍋內(nèi)最難達(dá)到的部位也達(dá)到此溫度所需要的時間；維持時間，即殺滅微生物所需要的時間，一般以殺滅嗜熱脂肪桿菌芽胞所需時間來表示；安全時間，為使滅菌得到確切保證所需要增加的時間，一般為熱死亡時間的一半，其長短視消毒物品而定。對易導(dǎo)熱的金屬器材的滅菌，不需要安全時間。在滅菌時間內(nèi)，要注意觀察壓力表，以保持規(guī)定的壓力，維持到滅菌時間為止。在滅菌過程中，如有壓力、溫度下降，應(yīng)重新升溫升壓，重新計時。
6. 開蓋操作
達(dá)到滅菌時間后即可切斷電源，在壓力降到0.05MPa，可緩慢放出蒸氣，注意不要使壓力降低太快，以致引起激烈的減壓沸騰，使容器中的液體四溢。當(dāng)壓力降到零后才能開蓋，取出培養(yǎng)基擺在平臺上以待冷凝，不可久不放氣，否則容易引起培養(yǎng)基成分變化以至無法制作斜面培養(yǎng)基。如果因為久不放氣導(dǎo)致鍋爐內(nèi)產(chǎn)生負(fù)壓、蓋子打不開，可以將放氣閥打開，讓空氣進(jìn)入，內(nèi)外壓力平衡后蓋子就可以打開了。
7. 滅菌后操作
要求消毒物品干燥后檢查指示劑，當(dāng)達(dá)到滅菌要求時可出鍋。取無菌物品時，要嚴(yán)格無菌操作，開蓋物品先將蓋蓋好，貯槽關(guān)閉好通氣孔。同時應(yīng)分類放置，順序發(fā)放取用。
8. 防止超熱蒸汽。
超熱蒸汽溫度雖高，但像空氣一樣，遇到消毒物品時不能凝成水，不能釋放潛熱，所以對滅菌不利。防止超熱的辦法是使用外源蒸汽滅菌器時，不要使夾層的溫度高于消毒室的溫度，兩者應(yīng)相近不要使壓力過高的蒸汽進(jìn)入消毒室內(nèi)；滅菌時不要先用壓力高的蒸汽加熱到要求溫度，然后再降至正常壓力。
9. 高壓滅菌后不變質(zhì)的物品
如無菌水、栽培介質(zhì)、接種用具，可以延長滅菌時間或提高壓力。而培養(yǎng)基要嚴(yán)格遵守保壓時間，既要保壓徹底，又要防止培養(yǎng)基中的成分變質(zhì)或效力降低，不能隨意延長時間。
10. 其他
1) 含有鹽分的液體漏出或溢出時，一定要及時擦干凈，沿著蓋子的密封圈要徹底擦干，否則會腐蝕容器和管道。
2) 不要在爆炸性氣體附近使用儀器。
二.不能使用高壓蒸汽滅菌器消毒的物品
不能使用高壓蒸汽滅菌器對任何有破壞性材料和含堿金屬成份的物質(zhì)進(jìn)行消毒，否則會導(dǎo)致爆炸、腐蝕內(nèi)膽和內(nèi)部管道或破壞墊圈。
1.爆炸物質(zhì)：乙二醇二硝酸酯（硝化甘醇），硝酸甘油，硝化纖維素（硝化纖維素濾器）和所有含硝酸根的酯類。三硝基苯，黃色炸藥，苦味酸和所有易燃易爆的硝基，過氧乙酸，甲烷基，乙基，甲醇，過氧化氫，過氧化物，苯甲酰，苯甲酰基及有機(jī)過氧化物。
2.可燃性物質(zhì)：金屬鋰、鉀、鈉、黃磷、磷、硫化物、紅磷。明膠、碳化鈣（電石）、氧化鈣（石灰），鎂粉，連二亞硫酸鈉（保險粉）。
3.氧化劑：氯化鉀，氯化鈉，氯化銨和其他氯化物。高氯酸鉀，高氯酸鈉，高氯酸銨和其他高氯化物（粉劑）。硝酸鉀，硝酸鈉，硝酸銨和其他硝酸物。過氧化鉀，過氧化鈉，過氧化鋇和其他無機(jī)過氧化物。亞氯酸鈉和其他亞氯化物，次氯酸鈣和其他次氯酸物。
4.易燃物質(zhì)：汽油，乙醛（醋醛），氧化丙稀，環(huán)氧丙烷，二硫化碳，和其他燃點在-30℃～0℃間的物質(zhì)。甲醇，乙醇，二甲苯，芐基，乙酸芐酯，和其他燃點在0℃～30℃之間的物質(zhì)（醇類）。燈油，火油，異戊醇，乙酸（醋酸），和其他燃點在30℃～65℃之間的類似物質(zhì)。
5.易燃的氣體：氫氣，乙炔，甲烷、乙烷，丙烷，丁烷等其他易燃?xì)怏w
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