醫(yī)院檢驗(yàn)科是醫(yī)院中接收病人血液、體液等樣本,進(jìn)行檢驗(yàn)分析,并向臨床醫(yī)師發(fā)出檢驗(yàn)報(bào)告的一個(gè)臨床診斷科室,是反映醫(yī)院質(zhì)量、科學(xué)研究水平和管理水平的重要標(biāo)志之一。
檢驗(yàn)科設(shè)有臨檢、生化、免疫、微生物等部門和血庫??剖抑饕墓ぷ髦饕轻槍?duì)各種疾病從生物化學(xué)、血液學(xué)、細(xì)胞學(xué)、免疫學(xué)等給臨床診斷疾病、追蹤療效和估計(jì)預(yù)后提供準(zhǔn)確科學(xué)的檢驗(yàn)依據(jù)。標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)院檢驗(yàn)科儀器有很多,包括血常規(guī)儀器、生化儀器、免疫分析儀等。
一、平面布局
1、醫(yī)院檢驗(yàn)科實(shí)驗(yàn)室宜設(shè)在門診樓,應(yīng)單獨(dú)區(qū)分,建筑面積不少于800平方米為宜,如果檢驗(yàn)科還承擔(dān)有較多的科研、教學(xué)任務(wù),面積還應(yīng)適當(dāng)增加。
2、醫(yī)院檢驗(yàn)科實(shí)驗(yàn)室規(guī)劃,首先需要確定平面布局圖。
檢驗(yàn)科實(shí)驗(yàn)室將有效的空間劃分為清潔區(qū)(辦公室、休息室、學(xué)習(xí)室)、緩沖區(qū)(儲(chǔ)存區(qū)、供給區(qū))和污染區(qū)(工作區(qū)、洗滌區(qū)、標(biāo)本儲(chǔ)存區(qū)、高壓消毒區(qū))。
3、檢驗(yàn)科平面布局應(yīng)能清晰的分出清潔區(qū)、半污染區(qū)和污染區(qū),各區(qū)域之間應(yīng)有隔斷隔開,清潔區(qū)主要由更衣室、辦公室等組成,半污染區(qū)主要由試劑庫、制水間等輔助功能間組成,污染區(qū)主要由采血室、檢測實(shí)驗(yàn)室組成。
二、室內(nèi)布置
為方便工作和儀器維修,在大型實(shí)驗(yàn)室中,采取房屋中間擺設(shè)大型和主要儀器設(shè)備的辦法,這不僅便于儀器工作時(shí)散熱、故障維修,而且便于清潔衛(wèi)生。標(biāo)本處理、分配、加樣和一些不需要上機(jī)操作小實(shí)驗(yàn),則在墻邊工作臺(tái)上進(jìn)行。這樣布置對(duì)工作人員流動(dòng)和樣本的轉(zhuǎn)運(yùn)也十分方便。小型實(shí)驗(yàn)室因空間受限,工作臺(tái)一般設(shè)在墻邊。
為方便患者和臨床科室送標(biāo)本,檢驗(yàn)科實(shí)驗(yàn)室應(yīng)選擇在大樓二或三樓,樓下為急診科與收費(fèi)處等,樓上集中了除感染科外的所有住院臨床科室,無論中晚班各種急診化驗(yàn)(日班另設(shè)有門診化驗(yàn)室)、還是日?;?yàn)均十分合理方便。
三、通風(fēng)要求
1、實(shí)驗(yàn)室各區(qū)之間保持5pa的壓差,以維持實(shí)驗(yàn)室空氣潔凈度,保證氣流是從清潔區(qū)流向污染區(qū),應(yīng)在易于觀察的位置設(shè)置壓差表。
2、實(shí)驗(yàn)室應(yīng)避免多個(gè)實(shí)驗(yàn)室共用一個(gè)空調(diào)機(jī)組的情況,單獨(dú)的空調(diào)機(jī)組可有效的避免交叉污染,節(jié)約運(yùn)行成本。
四、目前現(xiàn)狀
國家鼓勵(lì)社會(huì)力量參與醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)與病理診斷、醫(yī)學(xué)影像檢查、消毒供應(yīng)和血液凈化機(jī)構(gòu)等五個(gè)方向。國家衛(wèi)生計(jì)生委于2016年底陸續(xù)印發(fā)醫(yī)學(xué)影像診斷中心、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室、血液凈化機(jī)構(gòu)、病理診斷中心4類獨(dú)立設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)和管理規(guī)范,從規(guī)范、監(jiān)管層面的制度建設(shè)也已經(jīng)準(zhǔn)備好。
國家鼓勵(lì)社會(huì)力量參與的核心邏輯在于推進(jìn)分級(jí)診療、解除三甲大醫(yī)院人滿為患、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)卻吃不滿的低效率狀態(tài)。工欲善其事必先利其器,只有加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的檢驗(yàn)實(shí)力,承擔(dān)分級(jí)診療任務(wù)的基層才能夠真正“接得住”患者。
醫(yī)院檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室設(shè)備清單
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