按照《關(guān)于開展“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動的通知》(國衛(wèi)基層函〔2018〕195號)要求,根據(jù)《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)能力標(biāo)準(zhǔn)(2018年版)》和《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心服務(wù)能力標(biāo)準(zhǔn)(2018年版)》,國家衛(wèi)生健康委組織編寫了《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)能力評價指南(2019年版)》和《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心服務(wù)能力評價指南(2019年版)》。
各級地方衛(wèi)生健康行政部門要加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),建立專家隊(duì)伍,開展宣傳培訓(xùn),指導(dǎo)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心按照評價指南要求,開展自評,查找不足,不斷提升服務(wù)能力,優(yōu)化服務(wù)模式,改善服務(wù)質(zhì)量,保障醫(yī)療安全,規(guī)范機(jī)構(gòu)管理,努力為城鄉(xiāng)居民提供優(yōu)質(zhì)、高效的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
省級衛(wèi)生健康行政部門要及時將“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動開展情況和評價指南應(yīng)用中存在的問題、有關(guān)建議報(bào)送國家衛(wèi)生健康委基層司。
日前,國家衛(wèi)生健康委辦公廳印發(fā)了《關(guān)于印發(fā)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)能力評價指南(2019年版)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心服務(wù)能力評價指南(2019年版)的通知》(以下簡稱《評價指南》),現(xiàn)就有關(guān)要點(diǎn)解讀如下:
為提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的服務(wù)能力和質(zhì)量,2018年8月,國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥管理局印發(fā)了《關(guān)于開展“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動的通知》(國衛(wèi)基層函〔2018〕195號),明確了《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)能力標(biāo)準(zhǔn)(2018年版)》和《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心服務(wù)能力標(biāo)準(zhǔn)(2018年版)》(以下簡稱《服務(wù)能力標(biāo)準(zhǔn)》)。為方便各地更好地理解和把握標(biāo)準(zhǔn),我委啟動了《評價指南》的編寫工作。《評價指南》是對《服務(wù)能力標(biāo)準(zhǔn)》的細(xì)化和說明,更加細(xì)致具體和可操作,有利于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對照整改和提升。
《評價指南》由中國社區(qū)衛(wèi)生協(xié)會、中國農(nóng)村衛(wèi)生協(xié)會和國家衛(wèi)生健康委醫(yī)療管理服務(wù)指導(dǎo)中心牽頭組織,采取分工協(xié)作與集中研討的形式開展編寫,共組織了來自醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理、醫(yī)療質(zhì)量、中醫(yī)藥、護(hù)理、醫(yī)院感染管理、公共衛(wèi)生、衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督、財(cái)務(wù)管理、信息管理等領(lǐng)域的專家110余人。期間,《評價指南(征求意見稿)》廣泛征求地方衛(wèi)生健康行政部門和部分基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的意見,共收集意見反饋200余條,其中大部分意見予以采納。
按照不改原文、不變原意的原則,《評價指南》嚴(yán)格遵照《服務(wù)能力標(biāo)準(zhǔn)》的條款和內(nèi)容編寫。以《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)能力評價指南(2019年版)》為例,全文分4章,分別為功能任務(wù)和資源配置、基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)、業(yè)務(wù)管理和綜合管理,包括基本條款88條、推薦條款12條?!对u價指南》各條款包括指標(biāo)說明、評價要點(diǎn)、要點(diǎn)解釋和評價方式方法,對每條條款的意義進(jìn)行了說明,對各條款所包含的若干評價要點(diǎn)進(jìn)行逐條解釋,并逐一提供評價方式方法。為方便使用,個別條款提供了清單列表,包括基本設(shè)備和中醫(yī)藥服務(wù)設(shè)備清單、主要設(shè)備統(tǒng)計(jì)表、識別和初步診治病種統(tǒng)計(jì)表、衛(wèi)生技術(shù)統(tǒng)計(jì)表、檢驗(yàn)檢查項(xiàng)目統(tǒng)計(jì)表、基本藥物配備清單等?!对u價指南》在每個章節(jié)后提供了該章節(jié)所引用的參考文獻(xiàn)條目,便于各級地方衛(wèi)生健康行政部門和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)延伸學(xué)習(xí)和掌握。
《評價指南》主要供各級衛(wèi)生健康行政部門和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)參考使用,可以作為制定地方指南、專家現(xiàn)場復(fù)核的依據(jù),特別是作為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)自評自建、持續(xù)提升醫(yī)療服務(wù)能力和質(zhì)量的工具書。各地在應(yīng)用過程中發(fā)現(xiàn)的問題和相關(guān)意見建議請及時反饋我委基層衛(wèi)生健康司,我委將根據(jù)工作情況適時修訂完善
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)能力評價指南 (2019 年版)
醫(yī)療設(shè)備配置標(biāo)準(zhǔn)
配備合理、適宜的醫(yī)療設(shè)備,是開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、提供基 本公共衛(wèi)生服務(wù)、建立分級診療體系的重要基礎(chǔ),是提供公平可及、 系統(tǒng)、連續(xù)的預(yù)防、治療、康復(fù)、健康促進(jìn)等健康服務(wù)的保障。
【A】全部配備CT、急救型救護(hù)車、全自動化學(xué)發(fā)光免疫分析儀,則認(rèn)為符合此指標(biāo)要求。
【B】全部配備DR、彩超、全自動生化分析儀、血凝儀、十二導(dǎo)聯(lián)心電圖機(jī)、空氣消毒機(jī)、麻醉機(jī)、胃鏡、呼吸機(jī),則認(rèn)為符合此指標(biāo)要求。
【C】參照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)(試行)》(衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔1994〕第 30 號)要求配備相關(guān)設(shè)備,配備必要的中醫(yī)藥服務(wù)設(shè)備。配備“下表中基本設(shè)備和中醫(yī)藥服務(wù)設(shè)備清單”中的90%以上的基本設(shè)備,并配備6種以上中醫(yī)診療設(shè)備和康復(fù)設(shè)備,則認(rèn)為符合此指標(biāo)要求。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心服務(wù)能力評價指南 (2019 年版)
醫(yī)療設(shè)備配置標(biāo)準(zhǔn)
配備合理、適宜的醫(yī)療設(shè)備,是開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、提供基9 本公共衛(wèi)生服務(wù)、建立分級診療體系的重要基礎(chǔ),是提供公平、可及、 系統(tǒng)、連續(xù)的預(yù)防、治療、康復(fù)、健康促進(jìn)等健康服務(wù)的保障。
【A】全部配備空氣消毒機(jī)、呼吸機(jī)、動態(tài)心電監(jiān)測儀、動態(tài)血壓監(jiān)測 儀,則認(rèn)為符合此指標(biāo)要求。
【B-1】配備與診療科目相匹配的其它設(shè)備。
【B-2】全部配備DR、彩超、全自動生化分析儀、血凝儀、十二導(dǎo)聯(lián)心 電圖機(jī)、心電監(jiān)測儀、遠(yuǎn)程心電監(jiān)測儀器,則認(rèn)為符合此指標(biāo)要求。
【B-3】配備一定數(shù)量基于信息化的便攜式出診設(shè)備和出診交通工具。
【C】參照《關(guān)于印發(fā)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站基本標(biāo)準(zhǔn)的通 知》(衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2006〕240 號)要求配備相關(guān)設(shè)備,配備必要的中醫(yī)藥服務(wù)設(shè)備。配備“下表中基本設(shè)備和中醫(yī)藥服務(wù)設(shè)備清單”中的90%以上的基本設(shè)備,并配備6種以上中醫(yī)診療設(shè)備和康復(fù)設(shè)備,則認(rèn)為符合此指標(biāo)要求。
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