黃疸的分類
產(chǎn)婦經(jīng)常會問“醫(yī)生，你看我家寶寶是不是有點黃??？用不用做什么治療？”此時我們就需要了解一種新生兒特有的疾病---新生兒黃疸。
左邊是生理性黃疸，右邊是病理性黃疸
新生兒黃疸分為生理性黃疸和病理性黃疸。生理性黃疸特征：足月寶寶出生后2-3天出現(xiàn)，早產(chǎn)寶寶出生后3-5天出現(xiàn)；足月寶寶4-5天達高峰，5-7天消退，最遲不超過2周，早產(chǎn)寶寶5-7天達到高峰，7-9天消退，最長可延遲至3-4周；黃疸程度不深，皮膚呈現(xiàn)淡黃色，無其他癥狀；黃疸指數(shù)不超過15mg/dl。病理性黃疸特征：寶寶出生后24小時內(nèi)出現(xiàn)；持續(xù)時間長，超過正常消退時間后黃疸消失后又出現(xiàn)；黃疸程度過重，常波及全身，且皮膚黏膜明顯發(fā)黃；黃疸指數(shù)上升速度快，每日上升快超過5mg/dl。
俗話說十個寶寶九個黃，作為新手爸媽的你，學(xué)會自己觀察，照顧黃疸寶寶就顯得很有必要了~~~
什么是新生兒黃疸
黃疸是常見癥狀與體征，其發(fā)生是由于膽紅素代謝障礙而引起血清內(nèi)膽紅素濃度升高所致。臨床上表現(xiàn)為鞏膜、黏膜、皮膚及其他組織被染成黃色。因鞏膜含有較多的彈性硬蛋白，與膽紅素有較強的親和力，故黃疸患者鞏膜黃染常先于黏膜、皮膚而首先被察覺。當(dāng)血清總膽紅素在17.1～34.2μmol/L，而肉眼看不出黃疸時，稱隱性黃疸或亞臨床黃疸；當(dāng)血清總膽紅素濃度超過34.2μmol/L時，臨床上即可發(fā)現(xiàn)黃疸，也稱為顯性黃疸。
新生兒黃疸是比較常見的一種疾病。醫(yī)學(xué)上把未滿月（出生28天內(nèi)）寶寶出現(xiàn)的黃疸，稱為新生兒黃疸。在臨床上約有85%的足月兒及絕大多數(shù)的早產(chǎn)兒在出生一周內(nèi)出現(xiàn)黃疸。足月兒黃疸正常值：膽紅素低于12.9mg/dl；早產(chǎn)兒黃疸正常值：膽紅素低于15mg/dl。
如何動態(tài)觀察？
1、觀察寶寶黃疸的部位以及顏色
黃疸一般是從頭開始黃，從腳開始退，眼睛鞏膜是最早黃的，最晚退的。若寶寶只是微黃，體溫、體重、食欲、精神狀態(tài)及大小便正常，可在家繼續(xù)觀察。若寶寶越來越黃，手心、足心均較黃，或皮膚黃染呈桔黃、金黃色等非正常顏色，請及時就醫(yī)。
2、觀察寶寶飲食及反應(yīng)
若寶寶精神反應(yīng)差，食欲不振，拒乳，體溫波動較大、嗜睡、易哭鬧、尖叫、易驚、兩目斜視、四肢強直或抽搐等情況，請及時就醫(yī)，勿拖延。
3、觀察寶寶大便顏色及量
正常新生兒胎便呈墨綠色，2-3天逐漸轉(zhuǎn)為黃色，若寶寶大便排泄不通或是排泄次數(shù)異常，大便顏色越來越白越來越淡，甚至呈陶土色，應(yīng)警惕肝臟膽道疾病，請及時就醫(yī)。
更準確方便的測量黃疸，還是需要用到更專業(yè)的儀器來測量
黃疸的治療
新生兒黃疸的治療
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一 |
光照療法：不是曬太陽哦，而是帶寶寶去醫(yī)院照藍光，特殊波長的藍光能有效降低血清膽紅素水平，且相當(dāng)安全，雖可能有皮疹、腹瀉等副作用，但光療停止后可緩解且一般并無危險。（光療時會有眼罩保護眼睛、尿不濕遮蓋保護生殖腺）。 |
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二 |
換血療法：主要用于重癥黃疸，能最迅速的降低血清膽紅素濃度，防治膽紅素腦病的發(fā)生，（一般早發(fā)現(xiàn)、早治療的話，不會走到這一步）。 |
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三 |
藥物治療：補充益生菌可減少膽紅素的腸肝循環(huán)、促進膽紅素的排泄；白蛋白針可以增加與未結(jié)合膽紅素的聯(lián)結(jié)，預(yù)防膽紅素腦病的發(fā)生；治療新生兒溶血可以靜脈注射免疫球蛋白等。 |
（光療中的寶寶）
新生兒黃疸治療儀
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