什么是乙肝五項(xiàng)?
乙肝五項(xiàng),又稱(chēng)為乙肝兩對(duì)半,是乙肝最常用的血清學(xué)檢測(cè)指標(biāo),通過(guò)抽取靜脈血,檢測(cè)血液中乙肝病毒的存在情況,檢查較簡(jiǎn)單,耗費(fèi)時(shí)間短,具體檢查內(nèi)容包括乙肝表面抗原(HBSAg)、乙肝表面抗體(抗-HBS)、e抗原(HBeAg)、e抗體(抗-HBe)、核心抗體(抗-HBc),同一患者在不同時(shí)期可出現(xiàn)不同的化驗(yàn)結(jié)果。
乙肝五項(xiàng)各項(xiàng)指標(biāo)的具體含義:
第一項(xiàng)——乙肝表面抗原(HBsAg):是乙肝病毒的外殼蛋白質(zhì),本身不具傳染性,但它的出現(xiàn)常伴隨著完整乙肝病毒顆粒的存在,因此將乙肝表面抗原陽(yáng)性作為感染乙肝病毒的標(biāo)志。若感染病毒,一般在感染后2-6個(gè)月血清轉(zhuǎn)氨酶還未上升時(shí),便可檢測(cè)出乙肝表面抗原陽(yáng)性。
第二項(xiàng)——乙肝表面抗體(抗-HBS):是體內(nèi)產(chǎn)生的對(duì)抗乙肝病毒的抗體,一般在乙肝患者的恢復(fù)期出現(xiàn)乙肝表面抗體陽(yáng)性,另外若有注射乙肝注射疫苗,乙肝表面抗體也會(huì)顯示陽(yáng)性,表明人體對(duì)乙肝已經(jīng)具有免疫力。
第三項(xiàng)——e抗原(HBeAg):產(chǎn)生于病毒內(nèi)部,可分泌到血液中,通常在乙肝病毒感染后,表面抗原陽(yáng)性同時(shí),或其后數(shù)天便可測(cè)得e抗原陽(yáng)性,表明乙肝病毒活躍,是具有傳染性的指標(biāo)。
第四項(xiàng)——e抗體(抗-HBe,HBeAb):是人體針對(duì)e抗原產(chǎn)生的,在e抗原轉(zhuǎn)陰后數(shù)月便會(huì)出現(xiàn)e抗體陽(yáng)性,e抗體陽(yáng)性有兩種原因,一種是病毒的傳染性變?nèi)酰颊咛幱诨謴?fù)期,另一種就是病毒產(chǎn)生了變異,此種情況下血清中無(wú)e抗原,但產(chǎn)生了e抗體,需進(jìn)一步做HBV—DNA檢查判定是否有乙肝病毒的存在。
第五項(xiàng)——核心抗體(抗-HBc):在乙肝表面抗原出現(xiàn)后3-5周,乙肝癥狀出現(xiàn)之前一般便可檢測(cè)出核心抗體陽(yáng)性,有IgM和IgG兩種,抗HBc—IgM陽(yáng)性表明有傳染性,需進(jìn)行抗病毒治療;抗HBc—IgG陽(yáng)性表明是以往感染,無(wú)傳染性,不需進(jìn)行抗病毒治療。
乙肝五項(xiàng)檢查的結(jié)果詳解:
[1] 大三陽(yáng):乙肝五項(xiàng)指標(biāo)第1項(xiàng)、第3項(xiàng)和第5項(xiàng)陽(yáng)性,慢性乙型肝炎、乙肝病毒耐受期攜帶者、急性乙肝早期、乙肝肝硬化患者檢查結(jié)果均會(huì)顯示為大三陽(yáng);
[2] 小三陽(yáng):乙肝五項(xiàng)指標(biāo)第1項(xiàng)、第4項(xiàng)和第5項(xiàng)陽(yáng)性,乙肝病毒感染者經(jīng)歷無(wú)癥狀免疫清除、乙肝患者經(jīng)過(guò)抗病毒治療病毒復(fù)制得到抑制且肝功能恢復(fù)正常,檢查結(jié)果均會(huì)顯示為小三陽(yáng)。
注意事項(xiàng):
1、若乙肝五項(xiàng)檢查顯示全陰性,則表明未有乙肝病毒感染,但人體也缺乏對(duì)乙肝病毒的免疫力,此類(lèi)人被稱(chēng)為“乙肝易感人群”,接觸或感染乙肝病毒后發(fā)病的可能性極高,因此此類(lèi)人群需積極接種乙肝疫苗;
2、乙肝五項(xiàng)檢查雖然可以反映乙肝病毒的存在和膚質(zhì)情況,但無(wú)法精確放映病毒的數(shù)量和變化,需結(jié)合HBV-DNA進(jìn)行進(jìn)一步確認(rèn);
3、對(duì)于乙肝病毒攜帶者來(lái)說(shuō),建議定期檢查乙肝五項(xiàng),間隔時(shí)間保持在3個(gè)月到6個(gè)月為宜。
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